得了恶性肿瘤就切掉?别着急,看看中医辨证分型及与瘤共存法

阅读: 作者:admin   发表于 2022-09-22 12:58

  

2019年,国家癌症中心发布我国平均每天会有超过1万人、每分钟有7.5个人被确诊为癌症,恶性肿瘤死亡占我国居民全部死因的23.91%。随着我国人口老龄化程度的加重、工业化和城镇化进程的加快,恶性肿瘤的发病率日益升高,这成为严重威胁我国人民健康的一类疾病。恶性肿瘤,是机体组织在各种致瘤因素的作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,从而出现局部肿块、疼痛、溃疡、出血等症状。

肿瘤的形成是多种内外因素长期作用的结果,如长期受到紫外线辐射,电离辐射,长期慢性炎症、创伤或异物刺激,长期接触化学致癌物质,如烷化剂、苯类、亚硝基化合物、植物毒素、重金属等;生物因素刺激如细菌、真菌、病毒等也与肿瘤的发病密切相关;约80%的癌症与不良生活方式有关,如吸烟是肺癌最主要的危险因素,吸烟还与口腔癌、咽喉癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌等有关,大量饮酒可能导致口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、直肠癌等,高能量、高脂肪食品可能与乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、胆囊癌、结肠癌等有关。此外,肿瘤具有家族遗传倾向,因此遗传因素是肿瘤的一个重要的内源性因素,内分泌紊乱、免疫力异常者也容易罹患肿瘤。

西医治疗恶性肿瘤治疗首选手术切除,其次有化学治疗、放射治疗等。但是以上治疗会影响患者的生活质量。当今社会人们对恶性肿瘤的疗效标准的认识已有了转变,带瘤生存、谋求最好的生活质量已成为恶性肿瘤治疗的重要目标。中医药有着副作用小、以人为本、整体调理、个性化治疗等优势,因此,中医药治疗恶性肿瘤已成为肿瘤综合治疗手段的重要组成部分。

为什么会得恶性肿瘤

肿瘤的发病原因目前并不明确,中医在整体观指导下,认为凡是导致人体相对平衡状态紊乱或破坏人体生命固体物质(如皮、肉、筋、骨、血管、淋巴等),使人体内部发生变性、坏死、异常增生、恶变,从而产生癌瘤或癌性病理产物,都可以称为致癌病因。常见的病因有外感六淫,如燥毒可只致肺癌、肝癌、淋巴癌、乳腺癌、血癌,火毒可致脑瘤、鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、卵巢癌等,湿毒和寒毒则可致各种良性和恶性肿瘤。七情内伤是重要的致癌因素,可致肝癌、胃肠癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌、淋巴肉瘤、脑瘤等。饮食不节、营养过剩,贪恋寒凉生冷、辛辣食物,长期摄入含有病毒、细菌和致癌因子的食物等,可致胃癌、肠癌、肝癌、喉癌、食管癌等。劳累过度也能致癌,如劳力过度、劳神过度、房劳过度,人体会出现气血亏虚,脏腑功能低下,正气不足,致癌因子易入侵。

中医对恶性肿瘤的分型与治疗

(一)气滞血瘀

临床表现:胸胁胀满,性情急躁,胁下出现肿块,刺痛拒按,夜晚疼痛加剧;指甲黑紫,舌质暗淡或有紫斑、瘀点,脉涩。多见于原发性肝癌、中晚期肺癌、中晚期食道癌等。

治法:理气活血,化瘀消积,疏通经络,软坚散结。方剂可选用桃红四物汤加减,肝癌可用膈下逐瘀汤加减,食管癌可用通幽汤加味。中成药可用平消胶囊。

(二)痰湿凝聚

临床表现:多见于中晚期恶性肿瘤,根据痰湿阻滞的部位不同,表现也不一样。如痰湿积滞在肺,可见咳痰,喘等;痰阻于心,可见胸闷心慌;痰迷心窍,可有精神恍惚、痴呆;痰火扰心,易发癫狂;痰阻于胃,可致恶心、呕吐、胃脘胀满;痰湿在经络筋骨,可致肿物包块、肢体麻木或半身不遂;痰浊犯头,则致头晕;痰气凝结在咽喉,则感咽中梗阻,吞之不下,吐之不出,或口吐泡沫黏液。

治法:化痰祛湿。肺癌可用涤痰汤加味,或者二陈汤合三仁汤加减,乳腺癌可用海藻玉壶汤加减。

(三)气虚血瘀

临床表现:多见于晚期恶性肿瘤,患者面色淡白或晦暗,身体疲倦无力,少气懒言,胸胁部刺痛,拒按,舌暗淡或有紫斑,脉沉涩。

治法:益气温阳,补气活血化瘀。方剂可用桃红四物汤合四君子汤加减。中成药可用博尔宁胶囊。

(四)热毒内炽

临床表现:中晚期恶性肿瘤常见,表现为发热,面红目赤,口渴喜饮,咽干舌燥,心烦失眠,干咳,痰少而稠,或痰中带血,大便秘结,小便短赤,或低热盗汗,头晕耳鸣,吐血,舌红,脉数。

治法:需结合脏腑部位,采取相应治法。可采取通理攻下之法,使热毒从大便排出,阻止疾病进展。治疗实热阳证,可用清热解毒、滋阴降火药;治虚热阳证,宜用温补托里、扶正祛邪之药。肺癌可用沙参麦冬汤合五味消毒饮加减,乳腺癌可用清瘟败毒饮或五味消毒饮加减。湿热阳证者可用西黄丸清热解毒。

(五)气血不足

临床表现:头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱。

治法:应补气养血兼治,但需密切联系脏腑,结合原发病,针对性诊治。方剂可用八珍汤加减,或当归补血汤加减,或十全大补汤加减。大肠癌还可用补中益气汤合四物汤加减。乳腺癌还可用人参养荣汤加减,或归脾汤加减。中成药可用参芪片,或八珍颗粒,或当归补血丸。

(六)脏腑亏虚

临床表现:多见于晚期癌症腹腔内转移及骨髓、各脏器转移的患者。表现为面色胱白,畏寒肢冷,腰酸,下腹冷,常年腹泻,或表现为五更泻,小便不利,面部浮肿,甚或腹胀明显,心悸气喘,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

治法:补气养血,”形不足者,温之以气;精不足者,补之以味;损其肺者,益其气,损其心者,和其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精”。脾胃虚弱者可用补中益气汤加减。大肠癌脾肾阳虚者可用参苓白术散,肝肾阴虚者可用知柏地黄汤加减。中成药可用六味地黄丸滋阴补肾,金匮肾气丸温补肾阳、化气行水,参芪胶囊补肾健脾、益气养血。

(七)阴阳失调

临床表现:本证表现复杂,可分为阴阳偏胜,阴阳偏衰,阴阳亡失等几类。阳偏胜者,临床表现以热、动、燥为主要特点;阴偏盛者,面色暗淡、精神萎靡,身体沉重疲倦、形寒肢冷,倦怠无力,口淡不渴,大便腥臭,小便清长,舌淡胖嫩,脉沉迟或弱;阳偏衰者,面色㿠白、畏寒肢冷,便溏,舌淡,脉无力;阴偏衰者,五心烦热,骨蒸潮热,面红升火,消瘦盗汗,咽干口燥,舌红少苔,脉细数无力;中晚期恶性肿瘤恶液质者常出现阴阳亡失。

治法:阴阳失调,表现复杂,需认真诊脉,仔细辨证,养阴或补阳,促进阴阳平衡。

(八)阴虚火旺

临床表现:午后潮热,或夜间发热,手足心发热,失眠多梦,盗汗,口咽干燥,大便秘结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。

治法:滋阴清热。方剂可用知柏地黄汤加减。中成药可用知柏地黄丸。

(九)阳虚水泛

临床表现:周身指凹性水肿,腰以下明显,甚至腹部胀满,心慌咳喘,腰膝酸软疼痛,畏寒肢冷,头晕目眩,精神萎靡不振,小便不利,夜尿多,面色㿠白或黧黑,舌淡胖、苔白,脉沉细,或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻。

治法:根据辨证结果,健脾,温肾,降浊,利尿消肿,化瘀。方剂可用真武汤加减。

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